Важно подчеркнуть растущую тенденцию к Избыточному весу и Ожирению в испанском обществе.
Это увеличение делает очевидной необходимость более тщательного контроля в тех социальных группах, которые представляют повышенный риск заболеть этими патологиями, а также реализации профилактических стратегий и конкретных мероприятий по уходу.
Согласно данным, предоставленным Европейским Обзором Здравоохранения, 53 процента испанцев имеют лишний вес, из которых 36 процентов имеют избыточный вес и 17 процентов ожирения.
Всемирная Организация Здравоохранения считает Избыточный вес и Ожирение одной из главных проблем общественного здравоохранения, даже выше курения. По последним данным организации, в Испании более 40% взрослых имеют избыточный вес и 20% страдают ожирением. Отказ от средиземноморской диеты, стресс, питание вне дома и отсутствие физических упражнений серьезно увеличили количество людей с этими патологиями за последние 10 лет.
Эти метаболические заболевания являются одними из самых распространенных в нашей стране, одной из основных причин роста смертности, поскольку вызывают появление других заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина и некоторые костно-суставные дегенеративные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, психические расстройства (тревога, депрессия, заниженная самооценка), апноэ во сне, гинекологические, пищеварительные и печеночные расстройства, большая вероятность рака матки, толстой кишки и др..
Несмотря на все эти данные, не существует широкое осознание важности и серьезности избыточного веса или ожирения. Либо из-за отсутствия информации о рисках, которые он представляет, либо из-за того, что он не считается заболеванием, пациент с избыточным весом не приходит на консультацию к врачу-специалисту до тех пор, пока не начнет считать, что у него есть эстетическая проблема. Именно в этом необходимо оказывать влияние медицинские работники: избыточный вес и ожирение следует рассматривать не только как эстетическую проблему, но и, прежде всего, как проблему здоровья.
В настоящее время проблему избыточного веса и ожирения можно рассматривать как одну из самых больших эпидемий западного мира. Западное общество, сохраняющее противоречивое отношение к проблеме избыточного веса и ожирения. В то время как стигматизируем тех, у кого есть несколько лишних килограммов, подкрепляя это неприятие рекламными средствами, продвигающими идеальную эстетическую модель, также поощряем потребление обработанных и высококалорийных продуктов, которые «не позволяют нам тратить время на приготовление пищи».
Одной из мер профилактики роста Ожирения заключается в том, чтобы поднять голос тревоги у тех пациентов, которые в данный момент имеют лишь незначительный показатель избыточной массы тела и информировать их о том, что данное нарушение обмена веществ развивает Ожирения. Для это важно остановить его прогрессирование в той фазе, в которой оно еще не оказывает существенного влияния на здоровье.
Эта эволюция будет зависеть от предрасположенности пациента к ряду провоцирующих факторов: генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни (это один из основных факторов, предрасполагающих к ожирению и избыточному весу), состояния тревоги, способствующие повышению аппетита, заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиз…
До настоящего времени, избыточный вес и ожирение оценивались как простой энергетический дисбаланс а рекомендации по его профилактике ограничивались снижением потребления калорий.
В настоящее время специалисты по метаболическим заболеваниям дают диетические рекомендации, в том числе в поисках баланса между качеством потребляемой пищи в соответствии с его пищевой ценностью и другими методами поддержки.
По словам Д-ра Хосепа Мерло, медицинского директора Клиника ServiDigest, «хотя контроль калорий необходим для похудения, это не единственная стратегия. Чтобы предотвратить избыточный вес и ожирение, важно применять то, что знаем как сбалансированное питание, практиковать физическую активность, избегать продуктов с высокой степенью переработки, малоподвижного образа жизни, измененных режимов сна или хронического стресса». У некоторых пациентов этих рекомендаций явно недостаточно. «Важно персонализировать лечение, чтобы оно было эффективным в долгосрочной перспективе, учитывая факторы риска развития избыточного веса и ожирения. В Клинике ServiDigest они применяются для изменения среды, способствующей ожирению, с участием всех наших специалистов в области органов пищеварения, обмена веществ, эндокринологии, питания, диетологии и психологии».
Разные степени Избыточного веса и Ожирения требуют разного уровня лечения, поэтому их необходимо оценивать и лечить в экспертных отделениях при комплексном и междисциплинарном образом, индивидуализируя каждый случай для достижения мотивации и сотрудничества пациента.
Эта осознание и предрасположенность пациента так же важно, как и осведомленность семейного окружения, поддерживающее его в борьбе с этим заболеванием.
Необходимо понимать, что с самого начала лечения пациент сталкивается с такими важными задачами, как перевоспитание пищевых привычек с помощью сбалансированной и низкокалорийной диеты, практика соответствующих его состоянию физических упражнений, изменения в социальных привычек…
В дополнение к этим персонализированным гигиеническим и диетическим мерам существуют другие дополнительные методы лечения, такие как психологическая помощь или специальные методы лечения, такие как эндоскопический внутрижелудочный баллон, метод Apollo или бариатрическая хирургия в случаях тяжелого ожирения.
